サッカーで起こりやすい「手関節捻挫」：転倒メカニズム・痛みの見分け・応急処置・サポート・復帰基準
サッカーでは接触やバランスを崩した際に転倒して手をつく（FOOSH：Fall On OutStretched Hand）ことで、 手関節を捻り手関節捻挫を起こすことがあります。軽症に見えても、靭帯損傷だけでなく骨折やTFCC損傷が隠れている場合もあり、 初期対応と復帰判断が重要です。本記事では、発生メカニズム、痛みの部位別の目安、応急処置、サポート方法、復帰タイミングを整理します。
1. 手関節捻挫とは：転倒で何が起きているか
手関節捻挫は、手首（橈骨・尺骨と手根骨の関節）を支える靭帯や関節包が、過度に引き伸ばされる／部分的に損傷する状態です。 サッカーでは特に転倒時に手をつくことで、手首が背屈（手の甲側に反る）しながら、回内外（捻り）や尺屈・橈屈（小指側／親指側への曲がり）が加わり、 靭帯に強いストレスが入ります。
転倒時に手をつくことで生じるリスク（FOOSHの注意点）
- 手関節捻挫：靭帯・関節包の損傷
- 骨折：橈骨遠位端骨折、舟状骨骨折など（痛みが軽くても隠れることがある）
- TFCC損傷：手首の小指側（尺側）のクッション組織の損傷
- 靭帯の高度損傷：手根骨の不安定性（例：舟状月状靭帯）
| 受傷場面 | 手首の形 | 起こりやすい問題 | 現場での注意 |
|---|---|---|---|
| 前方に転倒して手をつく | 背屈（反り）＋荷重 | 捻挫、橈骨遠位端の損傷、舟状骨の問題 | 「動くから大丈夫」で放置しない |
| 接触で捻りながら転倒 | 背屈＋回旋（ねじれ） | 靭帯損傷が強く出やすい | 腫れ・内出血が早く出ることがある |
| 手をついた瞬間に小指側が刺すように痛い | 尺屈方向のストレス | TFCC損傷の可能性 | グリップや押す動作で痛むなら要注意 |
2. 痛みの部位別：どこが痛いかで疑うポイントが変わる
手関節は構造が複雑で、痛みの部位が評価の手がかりになります。以下はあくまで現場での目安であり、 強い痛みや腫れがある場合は画像評価（X線等）が優先です。
| 痛みの場所 | よくある原因の目安 | 痛みが出やすい動作 | 受診を強く考えるサイン |
|---|---|---|---|
| 親指側（橈側） | 橈側の靭帯損傷、舟状骨の問題 | 手首を反らす／親指側に曲げる／押す | 押すと鋭い痛み、腫れが増える、数日で改善しない |
| 小指側（尺側） | TFCC損傷、尺側靭帯損傷 | ドアノブ動作、ボール投げ、手首の回旋 | 回すと痛い、クリック感、握力低下が強い |
| 手首の中央〜背側 | 関節包の炎症、靭帯損傷 | プッシュアップ、着地で荷重 | 腫れが強い、荷重できない、可動域が著しく低下 |
| 手首の掌側 | 掌側靭帯・屈筋腱周囲の炎症 | 屈曲、ボールを強く握る | しびれ（正中神経領域など）、夜間痛が強い |
3. 応急処置：まずは「悪化させない」ことが最優先
現場対応では、痛みの原因を断定するより組織損傷を広げないことが重要です。基本はRICE/PEACEの考え方に沿って、 まずは保護と炎症コントロールを行います。
3-1. 直後（当日）の基本手順
- 中止：痛みがある状態でプレーを続けない（転倒や接触で再受傷リスクが上がる）。
- 固定・保護：テーピングや簡易スプリントで手首を安定させる（痛い角度を避ける）。
- 冷却：腫れや熱感が強い場合は短時間のアイシングを反復（凍傷に注意）。
- 圧迫：腫脹を抑えるために軽い圧迫（しびれや色の変化が出たら緩める）。
- 挙上：心臓より高くして腫れを抑える。
3-2. すぐ受診を考える「危険サイン」
- 明らかな変形、強い腫れ、内出血が急速に拡大
- 荷重できない（手で体を支えられない）
- 親指付け根〜手首の「タバコ窩（スナッフボックス）」が強く痛い（舟状骨の可能性）
- しびれ、感覚低下、指が動かしにくい
- 数日経っても改善傾向が乏しい（痛みが横ばい〜増悪）
| 応急処置の項目 | 目的 | やり方の目安 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| 固定・保護 | 二次損傷予防 | 手首を中間位に近い位置で安定 | 痛みが強い角度で無理に動かさない |
| 冷却 | 痛み・熱感のコントロール | 短時間を反復（皮膚状態を確認） | 感覚低下がある場合は慎重に |
| 圧迫 | 腫れの抑制 | 軽い圧で均等に | しびれ、色調変化、脈の変化が出たら緩める |
| 挙上 | 腫脹軽減 | 可能なら心臓より高く | 固定とセットで行うと効果的 |
4. 手関節のサポート法：テーピング・サポーターの使い分け
サポートの目的は、痛みの誘発角度を制限しつつ、競技に必要な最低限の操作性（握る・投げる・支える）を確保することです。 痛みが強い時期は「固定寄り」、復帰段階では「動きを残しながら制限」の順で調整します。
4-1. 現場で使いやすいサポートの選択肢
| 方法 | 特徴 | 向く状況 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| リストサポーター（面ファスナー） | 着脱が容易、圧迫と軽い制限 | 軽症〜中等症、日常生活〜練習復帰初期 | 固定力はテーピングより弱いことがある |
| ステー入りサポーター | 背屈制限が強め、安定性が高い | 痛みが強い、荷重で痛む | 競技動作（投げる・掴む）が制限されやすい |
| ホワイトテープ＋アンダーラップ | 制限を細かく調整可能 | 試合・強度の高い練習 | 巻き過ぎで循環障害を起こさない |
| キネシオテープ | 可動域は残しつつ感覚入力を補助 | 痛みが落ち着いた段階、再発予防 | 固定目的には不向き（補助として使う） |
4-2. テーピングで「守りたい角度」
FOOSH由来の痛みでは、手首の背屈（反り）で痛みが増えることが多く、まずは背屈を制限する設計が基本になります。 小指側が痛い（尺側痛）の場合は、回旋や尺屈で痛みが出やすいことがあるため、症状に合わせて制限方向を調整します。
5. 競技復帰のタイミング：基準は「期間」より「機能」
手関節捻挫は軽症なら短期間で改善しますが、靭帯損傷が強い場合やTFCCが絡む場合は長引きます。 重要なのは、復帰を「痛みが引いたら」ではなく、プレーに必要な機能が戻ったかで判断することです。
5-1. 段階的復帰（目安）
| 段階 | できるべきこと | チェックポイント | サポートの目安 |
|---|---|---|---|
| 日常生活復帰 | 洗顔、着替え、PC操作で痛みが増えない | 腫れが減る、夜間痛が落ちる | 必要に応じてサポーター |
| 軽いトレーニング復帰 | ラン、下半身トレ、軽いドリル | 振動・軽い接触で悪化しない | サポーター or 軽テーピング |
| ボール練習復帰 | パス、トラップ、スローイン動作（必要なら） | 握力低下が少ない、反復で痛みが増えない | テーピングで背屈制限 |
| 対人・試合形式復帰 | 接触・転倒リスクのある練習に参加 | 荷重・受け身で痛み/不安が出ない | 試合はテーピング推奨 |
| 公式戦復帰 | フル強度で90分想定の反復に耐える | 翌日に腫れ・痛みのぶり返しがない | しばらくは予防的サポート |
5-2. 復帰判断の実務的チェック
- 可動域：痛みなく手首の背屈・掌屈・回旋ができる（左右差が大きい場合は慎重）。
- 握力：ボールコントロールやコンタクト時に力が入る。
- 荷重耐性：手で床を押せる（軽いプッシュアップ姿勢など）※痛みが出るなら段階を戻す。
- 反復耐性：練習後〜翌日に痛みや腫れが増悪しない。
- 競技特性：GKはキャッチング・着地で手首負荷が大きいため、フィールドより厳しめに評価する。
6. まとめ
手関節捻挫は、転倒時に手をつくことで発生しやすく、靭帯損傷だけでなく骨折やTFCC損傷が隠れていることがあります。 初期は固定・冷却・圧迫・挙上で悪化を防ぎ、痛みの部位（親指側／小指側／中央など）から疑う問題を整理します。 サポートは「痛い角度（特に背屈）を制限しながら競技動作を残す」設計が基本で、復帰は期間ではなく 可動域・握力・荷重耐性・反復耐性を満たしているかで判断します。
※本記事はスポーツ現場の一般的な整理であり、強い痛み・腫れ・しびれ・荷重不能、または数日で改善しない場合は、 早めに医療機関で評価（X線/MRI等）を受けてください。